大病救助申請書
我們眼下的社會,申請書與我們的生活息息相關(guān),請注意不同種類的申請書有著不同的格式。那么寫申請書真的很難嗎?下面是小編精心整理的大病救助申請書,希望能夠幫助到大家。
大病救助申請書1
xxx人民政府民政辦:
申請人:xxx,男,壯族,現(xiàn)年55歲,家庭其他成員5人。家住xx鎮(zhèn)xx村民委xx小組14號。
本人因患有肺部腫瘤,且引起胸腔大量積液,抽干后又反復(fù)發(fā)作,先后各在xx醫(yī)院、xx縣中醫(yī)院、xx縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。最終在xx州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報(bào)銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費(fèi)外其開支如下:
首先在xx醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元。其次在xx縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合幣:1448.4元。
再次在xx老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去貳仟叄佰零柒元玖角,合幣:2307.9元。
最后在xx州醫(yī)藥費(fèi)共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整,合幣:11735元。
其間親屬為伺候病人的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)共用去叁仟陸百元左右,合幣:3600元。
病人醫(yī)藥費(fèi)用總合幣:16471.3元。交通護(hù)理費(fèi)用合幣:3600元。兩項(xiàng)合幣:xx元。
因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入非常困難,無力承當(dāng)本次治病的昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。其中大局部的'治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的,F(xiàn)無法承當(dāng)這樣的大病醫(yī)療費(fèi)用不得不向醫(yī)院申請出院回家進(jìn)行保守治療,F(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。
因此,本人特向xx寶鎮(zhèn)人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助,望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!
此敬
敬禮!
申請人:xxx
20xx年8月30日
大病救助申請書2
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我是______單位職工______,我家庭有兩口人,月平均收入在1500元左右,家庭人均收入在750元左右。我和前夫結(jié)婚多年因病一直末能生育子女,經(jīng)多年堅(jiān)持不懈的努力醫(yī)治。直到20__年11月終于生下女兒。因身體因素導(dǎo)致女兒早產(chǎn)。女兒一出娘胎就在兒科搶救。(在這以前就為了醫(yī)病不但花光了家里夫妻倆的全部積蓄和收入還多方借債。)女兒的早產(chǎn)給本來就貧困的家庭帶來了更多的困難。使一貧如洗的家庭舊債末還又添新債。但為了孩子再苦再累花再多的錢也是值得的我也是高興的。但沒有想到的是女兒的出生不但沒有給我?guī)硐M托腋,卻是更加的絕望。當(dāng)我還沉浸在初為人母的喜悅中的時(shí)候,一場婚變給了我致命的打擊。當(dāng)時(shí)孩子才滿月,前夫家因?yàn)槲疑伺畠悍潜浦译x婚。我不同意前夫就毅然辭去工作,離開我和女兒。
因?yàn)槲夷赣H早故,父親年歲已高。在孩子一周歲之后我不得不同意離婚給前夫。但條件有一個(gè)前夫必須先幫我把孩子帶到能夠上學(xué)。前夫家住在織金縣下屬的一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),來回一次的'路費(fèi)要200多元。孩子所有的費(fèi)用都由我來承擔(dān),前夫家只負(fù)責(zé)照看孩子。哪怕孩子有一點(diǎn)小病前夫都會通知我去帶孩子看病。前夫家庭對女孩的成見和前夫?qū)⒆拥牟回?fù)責(zé)任讓我更是心驚肉跳,我怕我一個(gè)大意孩子就會有什么不測。所以我必須每一個(gè)月最少去看孩子一次。這讓原本就很貧困的我更是雪上加霜。我?guī)缀跏チ松畹挠職。我想到領(lǐng)導(dǎo)對我和孩子的經(jīng)常關(guān)懷。所以我鼓足勇氣向領(lǐng)導(dǎo)提出請求,懇請領(lǐng)導(dǎo)在經(jīng)濟(jì)上幫我一把我會在實(shí)際工作中報(bào)答領(lǐng)導(dǎo)對我的關(guān)懷的。
申請人:______
________年____月____日
大病救助申請書3
縣民政局:
我叫XXX,女,漢族,農(nóng)夫,現(xiàn)年47歲,家住縣鎮(zhèn)村,家庭其他成員4人。我患子宮粘膜肌瘤多年,在縣市醫(yī)院多次治療無效,年5月下旬急性發(fā)作,在西安武警醫(yī)院做子宮粘膜肌瘤手術(shù),先后將近花去醫(yī)療費(fèi)5600多元,親人陪護(hù)住宿、生活花費(fèi)1000多元,結(jié)果手術(shù)費(fèi)用超出農(nóng)村合療報(bào)銷范圍,沒能報(bào)銷。手術(shù)后我體弱多病,生活所迫致勞累過度,引發(fā)先天性眼球震顫病癥,誘發(fā)雙眼白內(nèi)障,雙眼接近失明,苦痛萬分,萬般無奈之下,只好前往西京醫(yī)院救治。手術(shù)分兩次進(jìn)行:第一次手術(shù)是年6月18日,手術(shù)費(fèi)用7500多元;其次次手術(shù)是7月3日,手術(shù)費(fèi)用6900多元。短短三個(gè)月就做了三次手術(shù),三次手術(shù)花費(fèi)近25000多元,農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅報(bào)銷多元,目前還在不斷服藥治療。
因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入極低,生活特別困難,手術(shù)醫(yī)藥費(fèi)用是從親戚伴侶處籌借來的,此次花費(fèi)如同雪上加霜,我們家無力擔(dān)當(dāng)償還巨大的.的醫(yī)治費(fèi)用,因此我不得不向縣民政局申請醫(yī)療救助。望被救助為謝!
此致
敬禮
申請人:XXX
20xx年XX月XX日
大病救助申請書4
XX民政局:
我是(地址人名)xx縣xx鄉(xiāng)xx村xx隊(duì)xxx,家里有x人,自在xxxx醫(yī)院被診斷為xxxx并在xxx醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療后,并于今年x月x號至x月x號在xx醫(yī)院接受放療治療,總費(fèi)用為xxx元,新農(nóng)合補(bǔ)助金額為xxxx元,個(gè)人自付為xxxx元。由于自然災(zāi)害的影響,家里農(nóng)作物不豐收,家里條件非常困難,所以特寫此申請補(bǔ)助。
申請人:xxx
xx年xx月xx日
大病救助申請書5
尊敬的XXX民政局領(lǐng)導(dǎo):
我向您問好!
我是xxx,現(xiàn)年XX歲。父親在我10歲時(shí)因癌癥去世,我由姑媽撫養(yǎng)成人。起初,我在XXX土產(chǎn)公司包瓜子。之后,土產(chǎn)公司倒閉,縣勞動局為我分配了一個(gè)全民合同制勞動指標(biāo),讓我去XXX廈工作。但是不久后,XXX廈也破產(chǎn)了(我在民福大廈購買的保險(xiǎn)至今未得到任何補(bǔ)償)。于是,我跟隨丈夫來到廣東東莞的一家私人工廠打工。近幾年,經(jīng)濟(jì)危機(jī)使得工廠效益不佳,工資低微。更令我難過的是,我孩子(女兒、兒子)在20xx年5月突然患上白血病。我們借遍了債款,花費(fèi)了5萬多元醫(yī)治孩子。雖然孩子終于痊愈,但需要長期服藥并每個(gè)月去醫(yī)院復(fù)查。目前,病情略有好轉(zhuǎn),孩子可以下床行走,但我們只能回到親戚家照顧孩子。
我家目前沒有房子,也沒有其他收入來源。全家依靠我每月僅有的三千多元工資生活,丈夫完全負(fù)責(zé)照顧孩子。這些年,為了住院治病,我們欠下了超過2萬多元的`債款,F(xiàn)在,我們沒有多余的錢來購買藥品,并且生活非常困難。
唯一能給我們希望的,就是黨和政府的惠民政策。因此,我謹(jǐn)特此請求XXX民政局領(lǐng)導(dǎo),希望能給予一些幫助,解決我們的大病醫(yī)療救助費(fèi)用。我的請求只希望能夠受到您們的充分審查和合理考慮。
在此,我衷心感謝您給我們帶來的溫暖和幫助!
此致
敬禮
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
大病救助申請書6
xxx縣民政局:
我叫陳xxx,男,漢族,現(xiàn)年20歲,患鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。一直在川北醫(yī)學(xué)院住院放化療,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。放化療已用去治療費(fèi)10萬多元,對于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字,已是負(fù)債累累,加上年邁的.父親患有直腸癌,孩子還在讀書,鑒于我家庭的特殊困難情況,特懇請民政局給予醫(yī)療救助!
申請人:xx
日期:20xx年xx月xx日
大病救助申請書7
梁河縣民政部門:
我叫李茂省,男,漢族,現(xiàn)年23歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經(jīng)常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。
醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計(jì),只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的.其他費(fèi)用,這對于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:XXX
XX年XX月XX日
大病救助申請書8
尊敬的xx鄉(xiāng)民政府民政辦領(lǐng)導(dǎo):
我是xx,今年xx歲,家庭總共有4口人,住在xx鄉(xiāng)xx村委xx村。我寫信是因?yàn)槲以谌ツ瓯辉\斷出患有直腸癌,接受了一系列的治療。具體的醫(yī)療費(fèi)用如下:
首先,在20xx年我在xx縣兩江醫(yī)院住院檢查,藥費(fèi)用了5000多元。
其次,在20xx年,我在xx市醫(yī)學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)行了檢查、手術(shù)等治療,共花費(fèi)了60000多元。而在同年,我還接受了6次化療,花費(fèi)了70000多元。在20xx年,我又接受了2次化療,花費(fèi)了20000多元。
從去年12月到今年8月,我總共花費(fèi)了170000多元的醫(yī)療費(fèi)用。其中農(nóng)村醫(yī)療合作費(fèi)報(bào)銷了大約40000元。剩下的70000元是我自己出資的,還有100000多元是親友借給我的。
由于家庭經(jīng)濟(jì)困難,我無法承擔(dān)如此高額的`醫(yī)療費(fèi)用。大部分的治療費(fèi)用都是通過向親友借款籌集的。今年7月,由于無法負(fù)擔(dān)這樣高額的醫(yī)療費(fèi)用,我不得不向醫(yī)院申請出院回家進(jìn)行保守治療。
我現(xiàn)在已經(jīng)背負(fù)著沉重的債務(wù)。而且還有后續(xù)的化療和第二次手術(shù)需要支付更多的醫(yī)療費(fèi)用。
因此,我特此向xx人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助。希望縣鄉(xiāng)民政辦能夠考慮到我家的實(shí)際情況,給予一定的民政資助金。我及全家老小將非常感激鄉(xiāng)民政組織的幫助!
敬禮!
申請人:xxx
日期:20xx年xx月xx日
大病救助申請書9
申請人:王xx,漢族,男性,現(xiàn)年50歲,其家中共有4人。該申請人現(xiàn)居住于夫子河鎮(zhèn)黃麻坳村。
本人因患敗血癥,自20xx年9月至20xx年2月治療長達(dá)5個(gè)月,其期間產(chǎn)生的費(fèi)用開支情況如下:
首先,在武漢小診所因感冒治療打針,花費(fèi)960元;
其次,在麻城人民醫(yī)院治療眼炎9天未見好轉(zhuǎn),出院費(fèi)用共計(jì)[請?zhí)顚懡痤~]元;
出院之后,在家鄉(xiāng)小診所治療10天,共計(jì)花費(fèi)1580元;
后來,病情進(jìn)一步惡化,轉(zhuǎn)入湖北省人民醫(yī)院。當(dāng)時(shí),該患者已出現(xiàn)休克,在診斷后被發(fā)現(xiàn)患有嚴(yán)重的膿毒血癥、肺部感染,住進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行治療,稍微有所好轉(zhuǎn)后,在住院27天后轉(zhuǎn)入普通病房進(jìn)行治療。整個(gè)住院期間,該患者共計(jì)花費(fèi)[請?zhí)顚懡痤~]元。
出院9天后,該申請人再次發(fā)病,直接轉(zhuǎn)入湖北省人民醫(yī)院。醫(yī)生診斷該申請人患有重癥敗血病、肺部感染、胸腔積水,以及心臟三尖瓣贅生物。該病人先在呼吸內(nèi)科接受治療,之后又被轉(zhuǎn)入心臟內(nèi)科進(jìn)行瓣膜手術(shù)。前后整整長達(dá)2個(gè)多月,共計(jì)花費(fèi)[請?zhí)顚懡痤~]元。
在此期間,親屬為照顧病人之交通、住宿和生活費(fèi)用,共用去了[請?zhí)顚懡痤~]元。該申請人產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)和交通護(hù)理費(fèi)用合計(jì)[請?zhí)顚懡痤~]元。其中,新農(nóng)合報(bào)銷了[請?zhí)顚懡痤~]元,個(gè)人承擔(dān)其余費(fèi)用。
該申請人的家庭經(jīng)濟(jì)收入困難,并未有子女。其現(xiàn)在的妻子眼睛失明,無力負(fù)擔(dān)該次治療的高昂醫(yī)療費(fèi)用。該申請人的治療費(fèi)用全部依賴親朋好友借款支持,如今難以承擔(dān)如此高昂的花費(fèi),只好申請醫(yī)院出診回家。現(xiàn)在,該申請人已經(jīng)欠下了眾多債務(wù),以后還需要繼續(xù)付半年的`服藥費(fèi)用以及定期的復(fù)查費(fèi)用。
因此,該申請人向夫子河鎮(zhèn)人民政府民事辦申請大病救助,希望貴單位給予救助,以解多年積欠之苦!該申請人及其全家對貴單位的慷慨援助將感激不盡。
此致
敬禮!
申請人:王xx
20xx年2月25日
大病救助申請書10
xx人民政府民政所:
本人xx,男,58歲,系柴家門鎮(zhèn)二十里鋪村二十里鋪社村民。因?yàn)椴?zāi)造成家庭困難,請求給予大病補(bǔ)助。
本人全家有7口人,由于沒有固定的經(jīng)濟(jì)來源,家庭生活省吃儉用勉強(qiáng)度日。xx年申請人身患肝癌,經(jīng)診斷需化療治療,每年需要花銷數(shù)十萬元的醫(yī)療費(fèi),至今尚未痊愈。又在xxxx在蘭州陸軍總院住院治療4次,住院期間花費(fèi)20余萬元,東湊西借現(xiàn)負(fù)債18萬元,造成本人的后期治療和家庭生活毫無保障,根據(jù)國家有關(guān)農(nóng)村貧困戶大病補(bǔ)助的`相關(guān)規(guī)定,本人的家庭情況符合大病補(bǔ)助條件。特向柴家門鎮(zhèn)人民政府民政所提出申請,請求給予本人大病補(bǔ)助,以救助申請人后期治療為盼。
申請人:xx
xxxx年xx月xx日
大病救助申請書11
我叫___,男(女)__年__月出生。原系___公司職工,__年__月退休后移交到__街道__社區(qū)。__年__月患尿毒癥,每周透析__次,愛人、子女工作生活情況(略),由于尿毒癥需要長期透析,家庭生活因病致貧,現(xiàn)申請大病救助。
附:醫(yī)院診斷證明和醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)
申請人:___
大病救助申請書12
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
您好!
我叫,家住(你的情況)。因家庭(說你的`困難),已于xx年xx月被批準(zhǔn)為低保戶。
幾天前我感到身體不適,去醫(yī)院檢查,診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟(jì)條件所限,低保金只能維持生活,不能進(jìn)行相應(yīng)的治療,而我(寫寫你對你的家庭的重要性,如果不能及時(shí)治療,延誤病情對家庭的后果等困難),特向國家申請醫(yī)療救助金。
此致
敬禮!
申請人:
xx年xx月xx日
大病救助申請書13
民政部門:
自己______,女,__族,現(xiàn)年____歲,家住__村。
我于____年_____月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等病癥,后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶東北病院確診為風(fēng)濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必需馬上做心臟手術(shù),換心臟瓣膜。于是,____年_____月_____日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院,并于____年_____月_____日進(jìn)展了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)醫(yī)治_____天,花去費(fèi)用_____萬余元。由于這種手術(shù)后仍須活期反省和終身服用藥物,后續(xù)醫(yī)治費(fèi)用也是個(gè)無底洞。
由于我家住鄉(xiāng)村,沒有什么經(jīng)濟(jì)來源,之前的手術(shù)醫(yī)治已讓我的家庭負(fù)債累累,我又得到了休息才能,我的'家庭曾經(jīng)不勝重負(fù),后續(xù)醫(yī)治怎樣辦呢?萬般無賴之下,我只要向民政部門求助,懇請市民政部門給予協(xié)助!
此致
敬禮!
______
____年____月____日
大病救助申請書14
石家莊市橋西區(qū)民政局:
我叫李美蘭,女,49歲,家住石家莊橋西區(qū)城角莊南區(qū),由于家庭經(jīng)濟(jì)極度貧困、基本生活不能維持,經(jīng)過再三考慮,特向貴局申請貧困救濟(jì)補(bǔ)助,理由如下:
我原本是xxx廠的一名普通職工,由于企業(yè)經(jīng)營不善等多重原因,我被迫下崗;我的丈夫閆進(jìn)軍因所在村鎮(zhèn)企業(yè)倒閉,也失去了工作。我們夫妻二人的下崗,使得本來就不富裕的家庭(我和我丈夫文化程度不高等,工資較低),失去了唯一的生活來源。下崗后,我努力去尋找工作,由于我自身?xiàng)l件(年齡大、文化程度低)等原因,工作一直沒有找到;然而,沒想到更大的災(zāi)難連續(xù)的降臨到我們這個(gè)本身就極度可憐的家庭:20xx年,我外出時(shí),被一輛電動車撞倒,造成我尾椎骨裂,脊椎錯(cuò)位;由于肇事人逃逸(到現(xiàn)在仍未找到肇事者),為承擔(dān)巨額醫(yī)療費(fèi),花光了家里的全部積蓄,并為此四處舉債。此次車禍不僅使我的家庭承擔(dān)了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),還使我承受的身體上和精神上的'巨大痛苦。因此次車禍的傷害,致使我短期不能恢復(fù),生活多有不便,更無法找到工作。
雪上加霜的是,我的丈夫閆進(jìn)軍自下崗后,連續(xù)患了兩場大。20xx年10月做的腎臟手術(shù);20xx年2月,因心臟原因,現(xiàn)在手術(shù)正在進(jìn)行中。連續(xù)大病,使我的丈夫徹底失去了勞動能力;巨額的醫(yī)療費(fèi),是我的家庭不堪重負(fù)。我和我丈夫的患病等等原因使我們的家庭自此失去了收入來源,家庭也為此背上了沉重的債務(wù)負(fù)擔(dān)。
我的女兒閆曉蕾,16歲,正在讀高中。家庭的艱辛深刻影響著我的女兒,家庭的極度困難已無力支持女兒完成她的學(xué)業(yè),更無法為其提供最基本的生活條件,影響著其健康成長。
以上是我家庭的真實(shí)情況,為維持我們家庭的基本生活,支持我女兒完成學(xué)業(yè),特向貴局申請貧困救濟(jì)補(bǔ)助。
申請人:xxx
20xx年x月xx日
大病救助申請書15
尊敬的.。通山縣移民局領(lǐng)導(dǎo):
我是原通山縣大畈鎮(zhèn)下楊村遷出村民xx,身體病弱,F(xiàn)住黃沙鋪鎮(zhèn)西莊村一組。丈夫是老師,一點(diǎn)工資遠(yuǎn)不夠送子女上學(xué),故欠上一身債務(wù)。
xx年原住老房年久失修,屋面木料腐爛,泥磚墻因漏雨幾乎要倒塌,不得不在親友的勸說下拆建,規(guī)模為120平方米兩層樓房,造價(jià)25萬元。于是舊賬未還,又欠建房新債。加上xx年我子宮肌瘤增大,不得不做子宮及子宮頸全切手術(shù),現(xiàn)今的我如同廢。生活更加艱難。
因此,懇請領(lǐng)導(dǎo)體恤我如此困境,給予資助。不勝感激!
此致
敬禮!
xxx
20xx年xx月xx日
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