大病救助申請書
在當今社會生活中,申請書在現(xiàn)實生活中使用廣泛,請注意不同的對象有不同的申請書。相信許多人會覺得申請書很難寫吧,下面是小編收集整理的大病救助申請書,歡迎大家分享。
大病救助申請書1
上饒縣教體局:
本人叫蘇香鳳,女,系石獅鄉(xiāng)退休民辦教師。自從去年被醫(yī)院確診不幸患上白血病以來,我的身體每況愈下,再加上高額的醫(yī)療費用,微薄的.退休工資,使我的精神日漸萎靡。此病使我承受著生理和心理上的雙重負擔與煎熬,令我的世界一片黑暗。在巨大的經(jīng)濟壓力下,我不得已向黨和政府求助,希望上級有關(guān)部門及相關(guān)領(lǐng)導能體恤一個身患重病的退休民辦教師的疾苦,伸出援手,從經(jīng)濟上給予我適當?shù)膸椭。今特此提出申請,希望能得償所愿,然則感激涕零!
此致
敬禮!
石獅鄉(xiāng)退休民辦教師:蘇香鳳
20xx-2-24
大病救助申請書2
尊敬的各位領(lǐng)導好!
我叫xx,現(xiàn)年歲。現(xiàn)住xxx,現(xiàn)有x口人生活。
我于xx年zz月因病在xx住院治療,經(jīng)檢查確診為xx,全身疼痛無法行走。四處借債花費了xx萬多元先后在xx等醫(yī)院醫(yī)治,都沒有結(jié)果,現(xiàn)在回家治療,落下了目前癱瘓在床,需要長期服藥,還需要每個月到醫(yī)院復查,喪失了勞動能力。現(xiàn)在,我沒有生活來源,全家人僅靠丈夫一個人打工務農(nóng),每月x千多塊工資來維持生活,并且這幾年來還欠下因住院治病借的'債有x萬多元未還清,再也沒有多余的錢繼續(xù)用于買藥治病,生活十分困難。
萬般無賴之下,特申請醫(yī)療救助金!
此致
敬禮!
申請人:xx
xx年x月x日
大病救助申請書3
尊敬的上級領(lǐng)導:
我名xx,男,×歲,身份證號xx,家住x鎮(zhèn)x村x組。本人一貫遵紀守法,勤儉持家,雖然上有七旬老父,下有年幼上學的兒子,妻子長年疾病纏身不能干活,但我長年在外做泥工,省吃儉用著也能勉強養(yǎng)家糊口、維持生活。現(xiàn)因身患結(jié)腸癌,住院、手術(shù)等已花去治療費用近四萬元,并且后期七次化療仍需近三萬元,這令我本以困難的.家庭雪上加霜,舉步維艱。加之我另患有腎結(jié)石、胃潰瘍,亦需另治,可我術(shù)后仍需長期休養(yǎng),不能外出務工掙錢。故特請求上級政府予以救助,解決我的最低生活保障金,以解我倒懸之苦,救我家于危難之中,本人及全家將不勝感激。特此報告,望予批準為盼。
此致
敬禮!
申請人:XXX
申請日期:XXXX年XX月XX日
大病救助申請書4
梁河縣民政部門:
我叫XXX,男,漢族,現(xiàn)年XX歲,XX縣人,現(xiàn)居住于XX縣XXX村。
我自幼患先天性心臟病,這么多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,來維持生命。20xx年X月份以來,經(jīng)?人,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農(nóng)村簡單的'中藥治療。
醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用,這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:XXX
申請時間:20xx年xx月xx日
大病救助申請書5
某地人民政府民政辦:
申請人:陳某,男,壯族,現(xiàn)年55歲,家庭其他成員5人。家住,某鎮(zhèn)某村民委某小組14號。本人 因患有肺部腫瘤,且引起胸腔大量積液,抽干后又反復發(fā)作,先后各在某醫(yī)院、某縣中醫(yī)院、某縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進行檢查治療。最終在某州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費外其開支如下:
首先在某醫(yī)院醫(yī)藥費共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元。
其次在某縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合幣:1448.4元。
再次在某老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角,合幣:2307.9元。
最后在某州醫(yī)藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整,合幣:11735元。
其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右,合幣:3600元。
病人醫(yī)藥費用總合幣:16471.3元。交通護理費用合幣:3600元。
兩項合幣:20071.3元。
因本人家庭經(jīng)濟收入非常困難,無力承擔本次治病的'昂貴的醫(yī)藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的,F(xiàn)無法承擔這樣的大病醫(yī)療費用不得不向醫(yī)院申請出院回家進行保守治療。現(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務。其中還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫(yī)藥費用。因此,本人特向某寶鎮(zhèn)人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助,望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將
感激不盡!
此敬 敬禮 !
申請人:陳某 20xx年8月30日
大病救助申請書6
梁河縣民政部門:
本人叫xxx,男,漢族,現(xiàn)年xx歲,xx縣人,現(xiàn)居住于xx縣xxx村。
本人自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年x月份以來,經(jīng)?人,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。
醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用,這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫本人治病,年邁的`父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮
申請人:XXX
日期:20xx年X月XX日
大病救助申請書7
尊敬的民政局領(lǐng)導:
我是申請人xx,男,漢族,現(xiàn)年48歲,是xxx公司職工。家住丹鳳鎮(zhèn)西華社區(qū)西華村42號。
本人因患有肺部腫瘤,并至右肺不張,于20xx年4月10日在師宗縣人民醫(yī)院入院治療、4月22日轉(zhuǎn)往昆明市第一人民醫(yī)院治療,F(xiàn)在醫(yī)藥費和各次的化療費共用去11萬多元。更為重要的是2月份醫(yī)院要求上去做生物療法,一個單位12個細胞植入費用為16820元,要做3次要5萬多元,
因本人家庭經(jīng)濟收入低,無力承擔治病的昂貴的醫(yī)藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的',F(xiàn)無法承擔這樣的醫(yī)療費用不得不向醫(yī)院申請出院回家進行保守治療,F(xiàn)在已經(jīng)欠下了重重債務。還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫(yī)藥費用。
因此我特向師宗縣人民政府民政局申請臨時救助,望貴單位給予我救助為謝!我及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!
申請人:
日期:
大病救助申請書8
本人系***縣***鄉(xiāng)(鎮(zhèn))場***社區(qū)(村)***路(組)居民(村民),屬***對象,因本人患(惡性腫瘤、白血病、尿毒癥、肝硬化腹水),醫(yī)療困難,特申請給予適當醫(yī)療救助。申請救助主要原因:....
申請人:(蓋章)
身份證號碼:
****年**月**日
大病救助申請書9
尊敬的領(lǐng)導:
本人叫**,家中5口人,F(xiàn)住農(nóng)村。房屋是****年住房改革時購買的公有住房。住房面積為46.1平方米。本人家收入只有207元,家中生活困難,特申請低保。本人的家庭情況是:本人本人,1948年生,慢性氣管炎哮喘病,長年有病。曾在建筑陶瓷廠上班,于****年病退。工廠給生活費207元,再無其它收入。妻子,王秀芝,19**年生,沒有參加過工作,沒有任何收入。兒子,唐明軍,19**年生,先天性呆傻,無工作無收入。本人還有一女兒叫唐明鳳,19**年生。現(xiàn)已出嫁。住河北小區(qū)*樓*門*室。在唐山第九瓷廠上班,月工資451元。其夫,是同廠的`下崗工人。廠子開下崗生活費251元。她有一個女兒,2周。她家生活也很困難,不能給本人生活費用。請求政府根據(jù)《農(nóng)村低保》給予本人最低生活保障。
此致
敬禮!
申請人:***
**年**月**日
大病救助申請書10
尊敬的領(lǐng)導:
我叫***,家住*****(你狀況)。因家庭****(說你困難),已于**年**月被批準為低保戶。
幾天前我感到身體不適,去醫(yī)院檢查,診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟條件所限,低保金勉強能維持生活,不能進行相應治療,而我(寫寫你對你家庭重要性,如果不能及時治療,延誤病情對家庭后果等困難),特向國家申請大病醫(yī)療救助金。
申請人:***
大病救助申請書11
xx人民政府民政辦:
申請人:xx,男,壯族,現(xiàn)年55歲,家庭其他成員5人。家住xx鎮(zhèn)xx村民委xxx小組14號。
本人因患有肺部腫瘤,且引起胸腔大量積液,抽干后又反復發(fā)作,先后各在xx醫(yī)院、xx縣中醫(yī)院、xx縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進行檢查治療。最終在xx州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費外其開支如下:
首先在xx醫(yī)院醫(yī)藥費共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元。其次在xx縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合幣:1448.4元。
再次在xx老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角,合幣:2307.9元。
最后在xx州醫(yī)藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整,合幣:11735元。
其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右,合幣:3600元。
病人醫(yī)藥費用總合幣:16471.3元。交通護理費用合幣:3600元。兩項合幣:20071.3元。
因本人家庭經(jīng)濟收入非常困難,無力承擔本次治病的`昂貴的醫(yī)藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現(xiàn)無法承擔這樣的大病醫(yī)療費用不得不向醫(yī)院申請出院回家進行保守治療,F(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務。其中還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫(yī)藥費用。
因此,本人特向xx寶鎮(zhèn)人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助,望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!
此致
敬禮!
申請人:xx
20xx年8月30日
大病救助申請書12
XX民政部門:
本人xxx,女,xx族,現(xiàn)年xx歲,家住xxx村。
本人于20xx年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經(jīng)遵義醫(yī)學院、重慶西南醫(yī)院確診為風濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術(shù),換心臟瓣膜。于是,20xx年9月5日住進遵義醫(yī)學院,并于20xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學院住院手術(shù)治療11天,花去費用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續(xù)治療費用也是個無底洞。
由于本人家住農(nóng)村,沒有什么經(jīng)濟來源,之前的手術(shù)治療已讓本人的.家庭負債累累,本人又失去了勞動能力,本人的家庭已經(jīng)不堪重負,后續(xù)治療怎么辦呢?萬般無賴之下,本人只有向民政部門求助,懇請市民政部門給予幫助!
此致
敬禮
申請人:XXX
日期:20xx年X月XX日
大病救助申請書13
XX街道(社區(qū)):
我叫XXX,男(女)XX年XX月出生。原系XXX公司職工,XX年XX月退休后移交到XX街道XX社區(qū)。XX年XX月患尿毒癥,每周透析XX次,愛人、子女工作生活情況(略),由于尿毒癥需要長期透析,家庭生活因病致貧,現(xiàn)申請大病救助。
如下是一個下崗職工在縣政府官網(wǎng)咨詢有大病如何申請困難補助的民政局的回復:
根據(jù)我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助文件規(guī)定,低保對象可申請醫(yī)療救助。
一、救助標準為:按個人自付部分的'30%給予救助。
二、申請和審批程序:
1、個人提出書面申請,填寫《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請表》,并提供本人戶口,身份證及相關(guān)證件,并提交醫(yī)院正式醫(yī)療收費收據(jù),疾病證明等相關(guān)資料;
2、送交居委會評議;
3、街道辦審核;
4、縣民政部門審批。
申請人:xx
日期:xx年xx月xx日
大病救助申請書14
XXX民政局領(lǐng)導:
你們好!
本人叫畢某某,現(xiàn)在39歲。10歲時,父親患癌癥去世,由姑媽撫養(yǎng)長大。首先在XXX土產(chǎn)公司包瓜子,土產(chǎn)公司破產(chǎn)后由縣勞動局解決了一個全民合同制勞動指標安排到XXX廈工作,沒多久,XXX廈破產(chǎn)(本人還在民福大廈買有保險,至今未對本人作任何補償)。之后本人就隨丈夫去廣東東莞私人工廠打工。
近幾年遇到經(jīng)濟危機,工廠效益不好,收入低,且禍不單行,于20xx年5月突然患上腰椎結(jié)核,全身疼痛無法行走。四處借債花費了5萬多元醫(yī)治,終于死里逃生,卻落下了目前無法根治的`慢性骨結(jié)核病,需要長期服藥,還需要每個月到醫(yī)院復查,但是身體里面一部分骨頭已壞死,喪失了勞動能力。
現(xiàn)病情稍有好轉(zhuǎn)可以下地行走,便回親戚家調(diào)養(yǎng)身體,F(xiàn)在,本人一沒有房子,二沒有生活來源,兒子還在讀初中,全家人就是靠丈夫一個人每月2千多塊工資來維持生活,并且這幾年來還欠下因住院治病借的債有2萬多元未還清,再也沒有多余的錢繼續(xù)用于買藥治病,生活十分困難。
今特請求民政局領(lǐng)導根據(jù)黨和政府的惠民政策,能給本人于絕境中送來一點溫暖,酌情解決本人大病醫(yī)療救助的一部分費用。盼指準,萬分謝謝!
此致
敬禮!
申請人:畢某某
20xx年3月5日
大病救助申請書15
尊敬的領(lǐng)導:
我叫XXX,家住XXXXXX。因家庭XXXX(說你的困難),已于20xx年XX月被批準為低保戶。
幾天前我感到身體不適,去醫(yī)院檢查,診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟條件所限,低保金只能維持生活,不能進行相應的'治療,而我(寫寫你對你的家庭的重要性,如果不能及時治療,延誤病情對家庭的后果等困難),特向國家申請醫(yī)療救助金。
申請人:XXX
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