防溺水的責任書（匯總15篇）
在學習、工作、生活中，責任書起到的作用越來越大，簽訂責任書有助于我們更好地履行職責。我敢肯定，大部分人都對擬定責任書很是頭疼的，下面是小編整理的防溺水的責任書，希望能夠幫助到大家。
防溺水的責任書1
學生的安全工作重于泰山，面對夏季和即將來臨的暑假，學生的安全工作顯得尤為重要，為進一步加強學生的防溺水及安全教育工作，落實教育局關于進一步做好學生防溺水工作的緊急通知的要求，保證夏季生的安全，幼兒園與責任教師簽定本責任書。
一、各位教師要以講政治的高度，以關心學生生命安全的強烈責任感。認真抓好、抓細、抓實學生防溺水工作。
二、各位教師要時刻關注學生的.上課情況，若上課時發(fā)現(xiàn)學生缺課，要在第一時間報告班主任。
三、認真落實好；安全教育模式。每天下午最后一節(jié)課上課的教師一定要利用放學前的時間對學生進行防溺水、交通、飲食、防恐等方面的安全教育。
四、做好負責村莊水域的值班巡邏工作，及時在關鍵時段到指定水域進行巡邏，堅決阻止學生在危險水域周圍逗留、下水、玩耍，使學生遠離水域，不可有半點僥幸心理。
五、告誡學生任何時候都不要到河(池塘)邊釣魚、玩水，同學之間做好監(jiān)督。告誡學生不得私自出遠門，如旅游、訪友等必須有家長全程陪同。
六、各負責教師不定期地家訪或電話隨訪，要隨時掌握學生情況，出現(xiàn)問題及時向幼兒園匯報，不得延誤。
若因教育不當，或管理不到位，學生所發(fā)生的安全問題，責任教師負相應責任。
園長簽字：xxx
教師簽字：xxx
20xx年xx月xx日
防溺水的責任書2
各班主任：
進入夏季以來，江何水滿，極容易發(fā)生溺水傷亡事件。根據(jù)市教育《關于進一步加強防止學生溺水事件發(fā)生》文件精神，特與各班主任簽訂防溺水管理目標責任書。
一、認真貫徹落實“安全第一、預防為主”的方針，切實做好本班防溺水安全工作。
二、各班要立即開展一次防溺水安全專題教育，以典型事例警示學生，切實提高每一個學生的防溺水安全意識和自護自救意識。
三、要加強管理，嚴明記錄，教育學生堅持做到“七不”標準：即不私自下水游泳，不擅自與同學結(jié)伴游泳，不在無家長或監(jiān)護人帶領的情況下游泳，不到無安全設施、無救護人員的水域游泳，不到不熟悉的水域游泳，不到水邊玩耍嬉戲，不盲目下水施救。
四、切實加強未到學生的追蹤力度，對未到或中途請假的.一定要履行手續(xù)，切實做到家校一家，家校信息保持通暢。
五、各班要有組織的將學生分片到組，互相監(jiān)督，對違紀行為進行舉報。確保不出此類安全事故。
承諾人：
日期：
防溺水的責任書3
隨著天氣變暖，戶外活動增多，學生溺水事故逐漸進入了易發(fā)、高發(fā)期。學生的安全工作顯得尤為重要，為進一步加強學生的防溺水及安全教育工作，落實《平度市教育體育局辦公室關于攻堅克難打好防溺水工作攻堅戰(zhàn)》的通知精神要求，保證學生的安全，學校與責任教師簽定本責任書。
一、責任目標
�。ㄒ唬┘袑W生進行防溺水專題教育，教育面要達到100%。
（二）加強學校周邊水域監(jiān)管，覆蓋面達100%。
（三）學生溺水事故為零。
二、責任內(nèi)容
�。ㄒ唬⒏鹘處煂λ芾淼膶W生進行一次關于防溺水、防雷電、用電、交通、飲食、防疾病方面的安全教育，做到在思想上徹底認識到人身安全的重要性。
�。ǘ⒏鹘處熞煜に芾淼�'村單位學生的人名和人數(shù)，設立小組長，實行小組長負責制，全面負責本村學生假期中的監(jiān)督、考勤和安全匯報工作。將每天的學生情況每周向負責教師匯報一次，負責教師每周日下午向校長匯報一次，并作好記錄。
（三）、教育學生遵守國家的法律、法規(guī)，嚴禁學生有一切違紀、違規(guī)、違法行為，小組長做好監(jiān)督，對于違犯學校規(guī)定的行為進行必要的教育。
（四）、各教師要熟悉對所負責村周圍的河段及池塘的特點，有針對性的對學生進行必要的教育。
�。ㄎ澹⒏嬲]學生任何時候都不要到河（池塘）邊釣魚、玩水，同學之間做好監(jiān)督。
�。�、堅持“誰的水域誰負責，誰的責任誰負責”的原則，在學生有可能去洗澡、游泳的時間、地點進行定時或不定時巡查，發(fā)現(xiàn)游泳學生及時阻止，及時教育，并做好記錄。
�。ㄆ撸�、告誡學生不得私自出遠門，如旅游、訪友等必須有家長全程陪同，且與管理教師要請假。
�。ò耍�、教育學生假期中少看電視，不懶惰，及時完成學校布置的各科作業(yè)，按時參加學校的護校勞動，對于違犯以上規(guī)定的學生進行通報批評及必要的處分。
�。ň牛�、特別強調(diào)學生，汛期來臨，任何人不得到河（池塘）邊玩耍，更不得下河下灣，對于違犯以上規(guī)定的學生及時進行教育批評。
�。ㄊ⒏髫撠熃處煵欢ㄆ诘丶以L，要隨時掌握學生情況，出現(xiàn)問題及時向?qū)W校匯報，不得延誤。
若因教育不當，或管理不到位，學生所發(fā)生的安全問題，責任教師負相應責任。
校長：
責任教師：
日期：
防溺水的責任書4
尊敬的學生家長：
您好！
學生溺水現(xiàn)象時有發(fā)生，隱患就在我們身邊。為有效遏制學生溺水事故的發(fā)生，增強防溺水意識，保障學生的生命安全，特制訂此《防學生溺水安全責任書》，請家長和學生共同遵守，嚴防學生溺水悲劇的發(fā)生。
一、遵守“六不一會”要求：不擅自與他人結(jié)伴游泳；不在無家長或老師帶領下游泳；不到無安全設施、無救援人員的水域游泳；不到不熟悉的水域游泳；不熟悉水性的學生不擅自下水施救。學會科學合理的應急、求助、報警方法。家長、學生必須保持高度的安全警惕性，嚴防溺水事件發(fā)生。
二、家長（監(jiān)護人）必須積極配合學校工作，主動教育子女不私自到江河、池塘、溝渠、水庫等地方玩耍和游泳，不私自到河邊捉魚、戲水等。
三、學生在校期間，外出必須經(jīng)班主任同意并履行請假手續(xù)，嚴禁私自外出。家長要按照接送子女上學、回家，若發(fā)現(xiàn)孩子不按時回家，應及時跟學�；虬嘀魅温�(lián)系。
四、學生節(jié)假日或暑假期間游泳必須在家長陪同并有安全保障的條件下進行。如一旦發(fā)現(xiàn)有人溺水，應及時呼救，讓成年人來搶救，切不可盲目下水施救。
五、家長要履行好監(jiān)護人的責任，配合學校經(jīng)常加強對子女的安全教育，特別是在雙休日、節(jié)假日、假期等脫離學校和老師監(jiān)督的時段，一定要認真擔負起監(jiān)護人的責任，對孩子加強教育與監(jiān)管，遠離水源及危險地帶，保障生命安全。
人的.生命是寶貴的，請各位家長（監(jiān)護人）把孩子的安全和生命放在第一位，嚴格遵守和執(zhí)行本責任書的上述規(guī)定，共同做好預防學生溺水的安全工作，以確保學生的人身安全。
責任人：xxx
20xx年xx月xx日
防溺水的責任書5
臨近夏季，氣溫炎熱，每年5—10月是學生溺水事故多發(fā)時段，全省大學生溺水身亡的悲劇時有發(fā)生。為了學生的人身安全，根據(jù)20xx年《省教育廳關于做好大學生防溺水工作的通知》，特制定家長、學生防溺水安全告知責任書，請家長加強對學生課后、周末、暑假安全的'監(jiān)護和教育，廣大學生要嚴格遵守學校規(guī)定，共同做好學生安全工作。
一、家長、學生必須保持高度的安全警惕性和自覺性，嚴防溺水事件發(fā)生;
二、學生做到"五不"，即：不私自下水游泳;不擅自與他人結(jié)伴游泳;不到無安全設施、無救援人員的水域游泳;不到不熟悉的水域游泳;不熟悉水性的學生不擅自下水施救;發(fā)現(xiàn)同學私自游泳或險情會互相提醒、勸止、報告;會基本的自護、自救方法。
三、學校開展了安全教育，學生不遵守學校規(guī)定，發(fā)生溺水事件后果自負。
四、家長、學生要認真學習以上內(nèi)容，按以上規(guī)定教育孩子認真遵守本責任書，珍愛生命、安全成長。
防溺水的責任書6
尊敬的家長：
暑期已經(jīng)來臨，為幫助孩子“安全、愉快”地度過長達兩個月的暑期，劉缺屯學校特印發(fā)《暑期防溺水等安全責任書》，希望得到您的支持與配合，共同幫助孩子們度過一個有意義的`假期生活。家長同志，孩子是您的一切，關注孩子的安全，是我們共同的情感。為了切實維護孩子們的人身安全和身心健康，接上級文件精神，特對孩子在假期里的安全問題提出以下要求：
1、嚴禁到天然河流、湖泊、池塘或缺乏救護人員和無安全設施的游泳場館游泳；
2、嚴禁未經(jīng)家長同意擅自外出游泳；嚴禁到深水區(qū)域或不熟悉的水域游泳；
3、家長陪同學生去游泳，請要求學生下水前做好準備活動、了解場館深、淺水區(qū)域、掌握游泳情況。
隨責任書附防溺水告家長通知書一份。
xx學校（公章）
20xx年6月21日
防溺水的責任書7
臨近夏季，氣溫炎熱，全國各地少年兒童不慎溺水身亡的悲劇時有發(fā)生。為了學生的人身安全，根據(jù)《政和縣學校安全工作精細化管理要求》，特制定家長、學生防溺水安全責任書，請家長加強對學生課后、周末、暑假安全的監(jiān)護和教育，教育學生認真遵守學校以下規(guī)定，共同做好學生安全工作。
一、家長、學生必須保持高度的安全警惕性，嚴防溺水事件發(fā)生。
二、學生不得私自到河、塘、池、溝、渠、水庫等地玩耍和游泳。不得借用器具當船來劃水，不到河邊釣魚、捉蝦等。
三、到校園后不得隨意外出，外出必須經(jīng)班主任同意，必須履行請假手續(xù)，不得不請假私自外出。
四、上學、放學途中要結(jié)伴而行，按時回家。
五、不準私自在上學、放學途中擅自與同伴下水游泳、嬉水、玩耍；不準到不熟悉的水域或水情險惡的地方游泳、嬉水、玩耍。要去游泳必須有家長陪同。
六、一旦發(fā)現(xiàn)有人溺水，應及時呼救，讓成年人來搶救，未成年學生切不可盲目下水施救。
七、學校設立私自游泳舉報電話，鼓勵學生積極舉報，互相監(jiān)督。
八、家長必須并且時刻對學生進行防溺水安全教育，監(jiān)護學生在校外的'一切安全行為，家長、學生若視生命如兒戲一旦發(fā)生溺水事件后果自負。
九、學生家長要認真學習以上內(nèi)容，按以上規(guī)定教育孩子認真遵守本責任書，珍愛生命、安全成長。
十、本責任書一式二份，學生、家長、班主任簽字后，家長留存一份，學校留存一份。
xx年級xx班學生
學生姓名：xx家長（簽字）：xx
日期：
防溺水的責任書8
尊敬的家長朋友：
您好！
目前已進入夏季，是學生溺水事件的高發(fā)期，務必引起家長的高度重視。學校本著以人為本和關愛學生的精神，切實加強安全教育、防止學生溺水事件發(fā)生，希望得到您的配合，閱讀以下告知事項并回復學校。請您高度重視孩子防范溺水教育，提高孩子防范溺水的自覺性和自我保護的能力，加強孩子游泳、玩水等相關行為監(jiān)管，確保孩子生命安全。
一、預防孩子溺水的措施：
1、孩子應在家長帶領下到安全水域游泳；
2、孩子不得私自在河塘邊玩耍；
3、孩子不得去非游泳區(qū)游泳；
4、孩子游泳時，必須使用救生圈等保護設施；
5、孩子游泳前要做適當?shù)臏蕚浠顒樱乐钩榻睿?/p>
6、禁止孩子在雷雨天游泳和河塘邊玩耍。
二、教孩子學會溺水時的自救方法：
1、不要慌張，發(fā)現(xiàn)周圍有人時立即呼救；
2、放松全身，讓身體飄浮在水面上，將頭部浮出水面，用腳踢水，防止體力喪失，等待救援；
3、身體下沉時，可將手掌向下壓；
4、如果在水中突然抽筋，又無法靠岸時，立即求救。如周圍無人，可深吸一口氣潛入水中，伸直抽筋的那條腿，用手將腳趾向上扳，以解除抽筋。
三、現(xiàn)場搶救溺水孩子的方法：
1、迅速清除口、鼻中的'污泥、雜草及分泌物，保持呼吸道通暢，并拉出舌頭，以避免堵塞呼吸道；
2、將溺水孩子舉起，使其俯臥在救護者肩上，腹部緊貼救護者肩部，頭腳下垂，以使呼吸道內(nèi)積水自然流出。但不要因為控水而耽誤了進行心肺復蘇的時間；
3、進行口對口人工呼吸及心臟按摩；
4、盡快聯(lián)系急救中心或送溺水孩子去醫(yī)院。
四、我校作息時間
早晨上學：7：00；中午放學：11：50
午休：12：40—14：20
下午上課：14：30
下午放學：18：15。
請家長對孩子做好校外的防范溺水安全監(jiān)護工作。
親愛的家長朋友，安全無小事，讓我們攜起手來，幫孩子筑起一道安全防線，讓孩子健康快樂成長吧！最后，祝你們合家歡樂，吉祥如意！
家長簽名：
日期：
防溺水的責任書9
貴家長同志：
在每年發(fā)生的中小學生安全事故中，溺水是造成學生非正常死亡的主要殺手之一。隨著夏季的來臨，學生發(fā)生溺水事故又進入高發(fā)期。本著“安全第一、預防為主”的精神和“誰主管誰負責”的原則，學校各班級必須提高安全意識，增強安全工作的責任感，多方面加強學生不良行為的`監(jiān)管和教育，嚴防事故的發(fā)生。為落實責任，特簽訂各教師管理防溺水工作責任書。
1、落實竹教安【20xx】15號《大竹縣教育局關于轉(zhuǎn)發(fā)的通知》文件精神，積極開展預防溺水事故教育宣傳活動和開展“四不一會”教育。（不在無監(jiān)護人陪同下私自下水游泳，不擅自與同學結(jié)伴游泳，不到無安全保障或陌生的水域游泳，不在上下學途中下河或溝塘戲水玩耍，學會基本的自救、自護方法。）
2、各學科教師要發(fā)揮課堂主陣地作用，將防溺水教育覆蓋到每一位學生，要求有教育計劃，有教育記錄。
3、落實課前、課后提醒制度。每天上、下午第一節(jié)和最后一節(jié)有課的教師，在上課前或放學前用2—3分鐘時間進行安全教育警示，提醒學生不私自下河。
4、每節(jié)課前、午睡時，清點學生數(shù)，把缺勤學生名單立即反饋給班主任，有學生請假，上課教師必須看到班主任簽字的請假條，無假條上報給班主任，做到掌握每一位不在教室學生的去向。
5、配合班主任開展防溺水安全教育活動，配合學校開展防溺水教育家訪工作。有家訪宣傳、聯(lián)系記錄、家長反饋承諾等。
6、做好聯(lián)系宿舍內(nèi)寄宿學生的宣傳教育管理工作，深入每位寄宿生，及時了解寄宿學生的思想狀況。
7、教育學生遇到溺水現(xiàn)象，要理智，完全保障情況下不擅自施救，應大聲吆喝請成年人施救。
8、遵守學校的考核制度，在指定時間內(nèi)把防溺水考核資料送到指定地點，對考核積分落后，資料作假或玩忽職守者，視情節(jié)予以責任追究。
責任人：xxx
20xx年xx月xx日
防溺水的責任書10
隨著炎熱的夏天到來，因青少年兒童冒險玩水導致溺水身亡的慘痛事故時有發(fā)生。溺水，已是孩子的頭號殺手，防溺水教育已刻不容緩。為了孩子的健康成長，我們迫切希望各位家長積極配合，履行孩子監(jiān)護人職責，不論你有多忙，時刻把孩子的安全教育放到首位，認真做好安全教育工作。我校特與家長簽訂防溺水安全責任書，提醒并明確家長應盡的義務與職責如下：
一、發(fā)生溺水的常見時段：
1.下午放學后;
2.雙休日;
3.節(jié)假日;
4.中午及其他不在校時間段。
二、發(fā)生溺水死亡的原因：
1.在水邊玩耍，下水摸魚，撿落入水中的物品;
2.孩子擅自下水玩水;
3.三五成群結(jié)伴游泳;
4.其他未有大人監(jiān)管的情況下。
三、鑒于以上兩條，家長要做好學生的防溺水安全教育，要嚴厲禁止學生到河、溏、池、沼、溝渠、河道挖沙坑地帶、水庫主干渠、不熟悉水域以及深水區(qū)、污染水域等野外水域玩耍和游泳。嚴格要求學生做到防溺水“六不一會”：不私自下水游泳;不擅自與他人結(jié)伴游泳;不在無家長或教師帶領的情況下游泳;不到無安全設施、無救援人員的水域游泳;不到不熟悉的.水域游泳;不熟悉水性的學生不擅自下水施救。學會基本的自護、自救方法。
四、各位家長尤其是外出務工的學生家長要切實落實對子女的監(jiān)管，委托好第二監(jiān)護人。請各位家長要做到對學生的“四知道”(知去向、知同伴、知歸時、知內(nèi)容)。
五、家長要加強對學生安全教育與監(jiān)管，做到按時上學、按時回家，在學生往返校途中若因家長教育或監(jiān)管不力造成的一切安全事故與學校無關。
六、所有學生家長(或監(jiān)護人)在得到學校告知學生生病或有安全隱患等消息后，必須及時到校協(xié)助解決，否則造成的后果自負。
七、學生到校后一般不得外出，因病或因事外出必須經(jīng)班主任同意，履行好請假手續(xù)，否則不得私自外出。
八、學生家長要認真學習以上內(nèi)容，按以上規(guī)定認真執(zhí)行本責任書，教育學生珍愛生命、安全成長。
九、本責任書一式二份，學生、家長簽字后，家長留存一份，學校留存一份。
年 級： 班 級：
學生姓名： 家長(簽字)：
xx鎮(zhèn)中心小學
xx年xx月xx日
用小學防溺水安全教育知識3
防溺水的責任書11
溺水是農(nóng)村中小學生暑期主要殺手之一。隨著夏季的來臨，近期全國各地以及我縣已陸續(xù)發(fā)生多起小學生溺水的事故,教訓十分慘痛。學校已進行多次防溺水教育，家長必須提高安全意識，增強監(jiān)護人的責任意識，加強子女不良行為的監(jiān)管，教育子女做到:
一、上學、放學途中要結(jié)伴而行，按時上學、回家；不擅自與同伴下水游泳、嬉水、玩耍；不到溝河渠塘水域游泳、玩耍；不去河道挖沙（坭）坑地帶、水庫主干渠、水深流急的河流以及深水區(qū)、冷水區(qū)、污染水域游泳；不隨便到野外不熟悉的水域游玩；不在危險地段推拉玩鬧、清洗衣物、打撈物品等；不在惡劣氣候條件下游泳。
二、外出游泳必須有家長陪同，并到有救生員看管的游泳場游泳。在游泳入水前要做好充分的準備活動，睡眠不足，身體過于疲勞，或情緒激動，都不宜游泳；飯后45-60分鐘內(nèi)不要游泳；游泳時不要冒險跳水，要遵守游泳池規(guī)則。家長假期及放學期間期間必須負起監(jiān)護職責，假期及下學期間一切責任家長負責。
三、及時向班主任、家長、同村同學安全小組長舉報個別同學私自外出游泳的不安全行為和現(xiàn)象。一旦發(fā)現(xiàn)有人溺水，應及時呼救，讓成年人來搶救，不會游泳的'未成年學生切不可盲目下水施救。
學校希望每一位家長提高認識，加強對子女的監(jiān)管力度，積極配合學校做好對學生的安全教育工作，讓孩子健康快樂成長。本責任書一式兩份，家長一份，學校一份。
學生家長（簽名）：
x年級x班：
學生
xx小學
20xx年6月24日
防溺水的責任書12
尊敬的家長：
暑期已經(jīng)來臨，為幫助孩子“平安、愉快〞地度過長達兩個月的暑期，劉缺屯學校特印發(fā)《暑期防溺水等平安責任書》，希望得到您的支持與配合，共同幫助孩子們度過一個有意義的假期生活。家長同志，孩子是您的一切，關注孩子的平安，是我們共同的情感。為了切實維護孩子們的`人身平安和身心健康，接上級文件精神，特對孩子在假期里的平安問題提出以下要求：
1．嚴禁到天然河流、湖泊、池塘或缺乏救護人員和無平安設施的游泳場館游泳；
2．嚴禁未經(jīng)家長同意擅自外出游泳；嚴禁到深水區(qū)域或不熟悉的水域游泳；
3．家長陪同學生去游泳，請要求學生下水前做好準備活動、了解場館深、淺水區(qū)域、掌握游泳情況。
隨責任書附防溺水告家長通知書一份。
責任人：xxx
20xx年xx月xx日
防溺水的責任書13
溺水死亡事故是中小學生意外死亡的“頭號殺手”。為預防溺水事故發(fā)生，確保自身安全，我保證做到：
1、認真學習預防溺水安全知識，服從學校管理，珍愛生命，遠離危險水域。
2、上下學路上、節(jié)假日不私自下水游泳;不擅自與他人結(jié)伴游泳;不在無家長或教師帶領的情況下游泳;不到無安全設施、無救援人員的水域游泳;不到不熟悉的水域游泳;不擅自下水手拉手施救落水同伴。
3、上下學路上、節(jié)假日不私自或擅自與同學結(jié)伴到江河、水庫、水畜飲用水池、山坪塘、堰渠、建筑施工形成的.水凼等危險水域玩耍、戲水，不得借用器具當船來劃水，不私自到江河、池塘邊釣魚、捉魚，防止溺水事故的發(fā)生。
4、其他同學邀約自己私自到河塘游泳或玩耍時堅決不去，發(fā)現(xiàn)其他同學私自到河塘游泳或玩耍時及時勸阻，并及時向家長或?qū)W校老師報告。
5、節(jié)假日在家服從家長管理，需要外出時要向家長說清楚到什么地方、與什么人在一起、做什么事、什么時間回家，家長允許后才能外出。
班主任簽字：
保證人(學生簽字)：
20xx年XX月XX日
防溺水的責任書14
隨著天氣的變熱，各地學生溺水等安全事故頻發(fā)，我市已發(fā)生多起學生溺水死亡事故，教訓慘痛。XX市教體局在全市中小學校開展了“珍愛生命，遠離危險水域”系列主題教育活動。為了自己的人身安全和全家的幸福，在夏季來臨之際，我決心做好以下幾點：
一、為預防溺水事故的'發(fā)生，堅決不私自到河、溏、池、沼、溝渠、水庫、海邊等地玩耍和游泳。
二、不擅自與同伴下水游泳、嬉水、玩耍;不到不熟悉的水域或水情險惡的地方游泳、嬉水、玩耍。
三、若去游泳，必須有家長陪同，應該到合格的、安全設施齊全的游泳場館活動。
四、在沒有家長陪同的情況下，不到河流、池塘、礦坑等危險水域邊洗手或洗衣服。
五、不到任何水域釣魚、捕魚;看到水中的漂浮物不去打撈。
六、暴風雨天不外出;半路遇暴風雨立即就近避雨，不冒險行走。
七、看到未成年人到危險水域洗澡或從事其他活動及時勸阻或報告老師、家長。
八、一旦發(fā)現(xiàn)有人溺水，應及時呼救或撥打110、119報警，讓成年人來搶救。不盲目下水施救。
學生要認真學習以上內(nèi)容，家長按以上規(guī)定教育學生認真遵守本責任書。如違約，后果自負。
本責任書一式二份，學生、家長簽字后，學生家長留存一份，學校一份存檔。
年級班學生姓名(簽字)：
學校：XXX
20xx年XX月XX日
防溺水的責任書15
貴家長同志：
學生是家庭的希望，祖國的未來，與學校共同教育好自己的孩子是每個家長應盡的責任和義務；讓每一個學生都健康成長，早日成為國家棟梁，也是學校和家長共同的愿望。
安全重于泰山，是學校工作的重中之重，為進一步加強學生安全管理工作，建立健全安全管理制度，使安全防范措施落到實處，切實保障廣大師生的生命安全和學校財產(chǎn)安全，為青少年健康成長創(chuàng)造良好的環(huán)境，學校特與家長簽訂學生人身安全責任書。
1、學校要經(jīng)常對學生進行安全教育、文明禮貌教育、道德教育、法制教育，組織學生觀看有關安全教育錄像帶，學習有關法律法規(guī)和一些安全防范急救措施，并進行安全演練，使其具有一定的安全意識和安全防范能力，做到警鐘長鳴。
2、做好與學校的.聯(lián)系和溝通，請將聯(lián)系電話準確無誤的告訴班主任，以便和您及時取得聯(lián)系，以形成學校、社會、家庭相結(jié)合的教育網(wǎng)絡。
3、根據(jù)《中華人民共和國未成年人保護法》和《預防未成年人犯罪法》，父母或其它監(jiān)護人應依法履行對子女的監(jiān)護職責和撫養(yǎng)義務。
4、對父母外出打工的留守兒童，家長更應妥善安排，委托監(jiān)護人做好學生的安全、學習、生活等工作。
5、父母或其它監(jiān)護人要經(jīng)常對子女進行法律知識教育、安全知識教育、教育學生注意防火、防電、防食物中毒（不吃零食，不吃三無食品）、防交通事故、防人身傷害、防疾病等教育，禁止學生騎車上學，確保學生的一切人身財產(chǎn)安全。
6、夏天將至，教育學生不到陸渾渠、池塘等有危險的地方玩耍，以防溺水事故的發(fā)生；教育學生放學、上學途中不繞道，放學后要及時回家，不到網(wǎng)吧上網(wǎng)（雙休日家長更應注意）、不到建筑工地或渠邊玩，不單獨外出遠行。
7、父母或其它監(jiān)護人應教育學生在校期間遵守校紀，不打架、不罵人、不攀高爬低、不到危險的地方去玩。不許學生帶管制刀具上學，如學生不遵守校紀校規(guī)，打架斗毆，或因其它違紀情況造成人身傷害的，一切經(jīng)濟損失由其監(jiān)護人負責。
8、父母或其它監(jiān)護人要負責并督促學生在校學習期間按時上課、活動，有事要請假，事畢要消假，學生不能請假的由家長代請，如果無履行請假手續(xù)學生未到校上課，私自外出購物，校外就餐等，所發(fā)生的一切事故，學校不負任何責任，責任有父母或其它監(jiān)護人承擔。
9、放學和上學父母及其它監(jiān)護人要負責按時接送，學生請假家長需親自到校請假，否則，在途中發(fā)生的一切人身財產(chǎn)安全事故，由家長或其它監(jiān)護人負責，學校不負任何責任。
要經(jīng)常和學校保持聯(lián)系，對有特異體質(zhì)、特定疾病或其它生理、心理狀況異常的學生要及時通知學校，密切與學校配合，確保學生在校、在家或其它任何場所的人身及財產(chǎn)安全。
建議家長要支持學生參加人身平安保險。
謝謝合作！
學生簽名：監(jiān)護人簽名：
班主任簽名：學校蓋章：xx小學
20xx年xx月xx日
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